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事业单位实行绩效工资 基层教育医疗单位先行

来源: 东方财富网  作者:   2009-09-03 09:55  编辑: 黄琛


  据中国之声《新闻纵横》7时20分报道,国务院总理温家宝昨天主持召开国务院常务会议,决定事业单位实施绩效工资分三步展开,并启动三步走中的第二步和第三步:下月起在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资;而明年起在其他事业单位全面实施。

  事业单位实施绩效工资,是今年1月1号从义务教育学校起步的。而从下月1号起,基层医疗卫生事业单位也将加入到这一行列。到明年1月1号,其他事业单位也都将全面实施绩效工资。

  事业单位不是企业,不能够完全按照经济效益核定收入分配,但是完全的平均分配又不利于调动事业单位人员的积极性。人力资源和社会保障部劳动工资研究所所长苏海南指出,实施绩效工资的一个重要目的就是形成完善的收入分配激励机制,从而提高公益服务水平。

  至于为什么先从义务教育学校和基层医疗卫生事业单位开始实施?苏海南解释说:“义务教育老师特别是偏远地区和欠发达地区的老师他们收入是偏低的,那么先在义务教育学校实施有利于提高他们的收入。基层医疗单位涉及病有所医的5大民生问题之一,所以实行绩效工资改革不会有人有意见。”

  从2006年起,我国在改革公务员工资制度的同时,开始进行事业单位工资改革。当时的改革方案提出,事业单位工作人员工资收入由基本工资、绩效工资和津贴补贴三部份构成。

  经过两年多的探索和实施,其中的事业单位基本工资部份的改革现在已经基本完成,但是绩效工资的改革却迟迟没能得到很好地推进和实施,人力资源和社会保障部劳动工资研究所所长苏海南介绍说,这主要是由于事业单位津补贴的发放还不规范。

  苏海南说:“机关事业单位自行建立和发放的津贴补贴水平参差不齐,来源也各不相同,如果我们不清理规范津补贴,各单位自行发放的津补贴与个人和单位绩效毫无关系的情况下,拿很多钱,后门没关,前门又打开了,国家再从财政拿出一些钱来给这些单位发放绩效工资,显然这不利于整顿规范分配秩序,也不利于在收入分配中更好地体现公平原则。”

  昨天的国务院常务会议明确指出,选择现在这个时机启动医疗事业单位绩效工资改革,是配合正在进行的医药卫生体制改革,特别是实行基本药物制度。北京大学公共卫生管理学院宋文质教授说,实施绩效工资可以有效遏制医院滥开药、开高价药、开大药方的情况:

  宋教授说说:“使用基本药物的多少、比例,什么样的病使用什么样基本药物,我想都应该是绩效指标评价的一个方面,绩效评价在医院实行以后,就有利于节省医疗资源,就有利于调动广大医务人员的积极性,对于看病贵的问题也能得到解决。”

  记者注意到,对于卫生系统的绩效改革,这次会议的决定仅仅涉及基层医疗卫生事业单位,不涉及三级以上大医院,对于这个现象,宋文质认为主要原因是我们国家把医疗改革重点放在基层,从基层开始逐步完善基层医疗卫生事业:

  “第一,上面的大的医院和专科医院实行起来涉及的面更广,问题更复杂。第二,我们国家现在医改有一个中心就是要加强基层医疗卫生事业的发展,有利于老百姓看病,能够首先解决老百姓看病难,看病贵的问题。第三,现在的300多种基本药物,主要适用于基层,即下面的卫生院或者城市的社区卫生服务中心,所以他现在只能从基层开始。把基础巩固好了,就可以在上面逐步展开,关于医院的改革,卫生部也在各地选择一部分做试点,我想是这样的原因。”

  不过,业内人士普遍认为,医疗工作的绩效如何评价,是绩效工资实施中的一个难点。北京朝阳胸外医院院长许绍发介绍说:“医院的绩效很难定,专科医院做起来比综合医院难度还要大,绩效指标的设定就是如何量化,但医疗卫生的量化是比较难的一件事情,我们现在还没有正式的绩效方案,现在实行的是二级核算,二级核算就是用我们的医疗收入减去成本支出,拿出一定的百分比给大家提奖金。”

  这次事业单位绩效工资改革国务院下的决心很大,明确提出卫生事业绩效改革经费由财政保障,其他事业单位按类型不同分别由财政和事业单位负担。人力资源和社会保障部劳动工资研究所所长苏海南教授认为有了财政保障,事业单位绩效改革才能得到顺利的贯彻和执行。

  苏教授说:“事业单位不一样,分为财政全额拨款,这些是完全提供公共服务,没有创收渠道的,由财政全额拨款。第二类财政差额拨款,这类单位既为公共服务又有一些自己通过竞争获得收入的来源,还有一些单位完全竞争型事业单位,这样的单位自收自支。”


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