您当前的位置 : 每日甘肃网  >  财经  >  保险  >  保险动态

疾病种类千千万,承保方式大不同

 2022/02/18/ 15:27 来源:每日甘肃网

  随着健康险的普及,我们的业务伙伴有时候会收到非标准核保结论的通知书,其中最为常见的是加费承保和除外责任承保。

  不少伙伴会发出疑问:为什么有些疾病可以通过加费的方式承保,但有些疾病却要除外责任?该怎么向客户解释说明呢?小编这就为大家揭晓答案~

  加费承保

  如果被保险人的潜在风险高于平均水平或精算假设,但仍然属于可承保的范围,那么保险公司可以向被保险人收取高于标准费率的保费,也就是加费承保。

  比如某个客户的血糖轻度升高,且不存在其他的风险因素,通常情况下购买寿险可加费承保。有时客户会提出:是否可以不加费?是否可以除外责任呢?答案是不可以的。因为血糖长期升高,会引起血管受损,并危及心、脑、肾、周围神经等,有引发心梗、脑梗、肾功能衰竭等严重疾病的风险,危害范围很广,无法通过除外责任的方式进行承保。如果客户确实无法接受加费,可以选择转投责任较单一,不涵盖心脑血管疾病保险责任的险种,如防癌险。

  除外责任承保

  如果被保险人存在某种特定风险,且此类风险超过保险公司的可承保范围,但由于风险比较固定,较少会引发全身性系统疾病,那么保险公司可以除外此类疾病导致的保险责任,也就是除外责任承保。

  比如某个客户患有乳腺结节,经过B超检查后确定存在恶性病变的风险,乳腺恶性肿瘤的发病率高于平均水平。若客户购买的是重疾险或者防癌险,目前公司最多加费150点,即使加费承保,也无法弥补保险公司所承担的额外风险,且加费金额过高,客户也难以接受,因此不能加费承保,但可以考虑除外乳腺恶性肿瘤及其转移肿瘤所导致的保险责任。

  相信各位业务伙伴在了解以上的内容后,就会明白为啥不同疾病有不同的承保方式,加费承保和除外责任承保的差别是什么。今后在面对客户的疑问时,可以为客户提供更专业、满意的答复。

版权声明

为加强原创内容保护,日前,甘肃日报、甘肃日报报业集团各子报、甘肃新媒体集团各平台已将其所有的版权统一授予甘肃媒体版权保护中心进行保护、维权及给第三方的授权许可。即日起,上述媒体采访、拍摄、编辑、制作并刊登的,包括文字、图片、摄影、视频、音频等原创作品,文创产品、文艺作品,以及H5、海报、AR、VR、手绘、沙画、图解等新媒体产品,任何机构、媒体及自媒体未经甘肃媒体版权保护中心许可,不得转载、修改、摘编或以其他方式复制并传播上述作品。

如需使用相关内容,请致电0931-8159799。

甘肃媒体版权保护中心